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JNCI:人乳头状瘤病毒16感染增加口腔癌风险

时间:2013-04-09 14:31 来源:丁香园 作者:admin 点击:打印 邮箱

        一般认为人乳头状瘤病毒(HPV)感染和上呼吸道及上消化道的部分肿瘤的发病之间存在因果联系,为了确定上述两者之间究竟存在怎样的作用和影响,来自法国国际肿瘤研究机构的Paul Brennan等进行了相关研究,他们的研究结果发表在JNCI 3月最新的在线期刊上。

        在本研究中,研究者纳入了1496名确诊为上呼吸道或上消化道肿瘤的患者,同时也纳入了1425名对照,在入组的受试者中测定了特异性的HPV抗体,在排除了可能的混在因素后采用Logistic回归分析计算让步比(ORs)。同时,研究者也对HPV感染的血清学标志和肿瘤标志物(包括HPV DNA和p16表达)进行了测定,最终根据患者罹患的肿瘤不同进行了分组分析。

        HPV16 L1血清学阳性预示着口腔和口咽癌的发病风险增高,OR分别为1.94和8.60,95%可信区间分别为1.03至3.65和5.21至14.20。在口咽癌的患者中,30.2%的患者中具有HPV16 E6抗体, 而在对照组中,仅有0.8%的对照存在HPV16 E6抗体,OR为132.0,95%可信区间为65.29至266.86。同时具有HPV16 E6和E7血清学阳性者则为罕见。HPV16 E6血清学阳性和相应的HPV相关的肿瘤发生之间存在的一致性为67%——在6名HPV DNA阳性/p16过度表达的肿瘤患者中有4人表现为HPV16 E6抗体阳性。研究者也观察到在HPV 18感染和口咽癌发病之间存在一定的联系,对于HPV18 E6血清学阳性者OR为8.14,95%可信区间为2.21至29.99,而HPV6感染和喉癌之间也存在一定联系,对于HPV6 E7血清学阳性者OR为3.25,95%可信区间为1.46至7.24。

        本研究结果提示,在口咽癌发病过程中,HPV16感染起重要作用。HPV16 E6抗体与HPV16相关的口咽癌发病之间呈强相关。但是我们也需要针对以下方面进行进一步的研究,即同时考虑HPV血清学状态和p16染色结果作为生物标记,探讨上述两种因素与HPV16相关的口咽部肿瘤的病因学和自然病程之间所存在的相关性。此外,本研究的结果也提示HPV18和HPV6感染分别在口咽癌和喉癌的发病中起次要作用。

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